PESA
PESA (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu) işlemi, tıkanıklığa bağlı azospermi sorunu olan erkeklerde sperm elde etmek için uygulanan bir yöntemdir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilen bu işlem, ince bir iğne ile epididimden sperm çekilmesini içerir. Özellikle sperm kanalında tıkanıklık olan erkekler için ideal bir çözüm sunar.
PESA Yöntemi Nedir?
PESA, erkeklerde sperm elde etmek amacıyla kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu yöntem, epididimden ince bir iğne yardımıyla sperm aspirasyonu yapılarak gerçekleştirilir. PESA yöntemi, doğal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftlere yardımcı olmak için geliştirilmiş bir tekniktir. Özellikle spermin semen içerisinde bulunmadığı Azospermi hastalarında tercih edilir. Azospermi, erkek infertilitesinin (kısırlığının) bir sebebidir ve iki ana türü vardır: Obstrüktif Azospermi (OA) ve Non-obstrüktif Azospermi (NOA). PESA işlemi Obstrüktif Azospermi vakalarında tercih edilir.
Obstrüktif Azospermi, spermin testislerde üretildiği, ancak semen kanallarında bir tıkanıklık nedeniyle ejakülatta (menide) bulunamadığı durumdur. Tıkanıklık nedeniyle sperm üretimi normal olsa bile dışarı çıkamaz. PESA tam da bu noktada devreye girer. PESA, bu tıkanıklıkları aşarak doğrudan epididimden sperm elde etmek için kullanılır.
Erkek infertilitesinde sperm elde etme yöntemlerinden biri de TESA işlemidir. Her iki işlem de birbirine çok benzemektedir. PESA ve TESA arasındaki temel farkları şu şekilde özetleyebiliriz: PESA sadece epididimden sperm alırken, TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu) testisten doğrudan ince iğne ile sperm almayı içerir. TESA işleminde testiste henüz tümüyle olgunlaşmamış hücreler daha çok bulunurken, PESA işlemi ile olgunlaşma sürecinin sonundaki daha iyi hücrelere ulaşılır.
PESA Yöntemi Nasıl Uygulanır?
Erkek infertilitesine bağlı durumlarda sıklıkla tercih edilen PESA uygulaması sürecinde epididimde biriken spermler, ince bir iğne yardımıyla toplanır. İşlemin temel adımları şu şekilde sıralanabilir:
- Hazırlık: Hastanın detaylı tıbbi geçmişi alınır. Bu adımda fiziksel muayene de gerçekleştirilir. Lokal anestezi uygulanarak, prosedür sırasında herhangi bir ağrı hissedilmemesi sağlanır.
- Epididime Ulaşma: Epididim, skrotumun üst kısmında yer alır. İnce bir iğne yardımıyla epididime ulaşılır ve sperm aspirasyonu yapılır.
- Sperm Aspirasyonu: Epididimden aspirasyon işlemi gerçekleştirilir. Bu süreçte, spermler bir şırınga yardımıyla toplanır.
- Spermlerin Analizi: Toplanan spermler laboratuvar ortamında analiz edilir. Kaliteli ve hareketli spermler seçilerek tüp bebek işlemine hazırlanır.
Genellikle 15-30 dakika arasında tamamlanır. İşlem sonrası hastalar kısa bir dinlenme sürecinden sonra taburcu edilir. İşlemin ardından iyileşme süreci oldukça hızlıdır. Hastalar genellikle günlük aktivitelerine kısa sürede dönebilirler ancak 2-3 gün ağır egzersiz önerilmez. Bu yöntemin en büyük avantajı cerrahi bir kesiye ihtiyaç duyulmamasıdır. Bu da iyileşme süresini kısaltır ve komplikasyon riskini azaltır.
PESA Yöntemi Kimler için Uygundur?
Genellikle spermin semen içinde bulunmadığı veya ejakülasyonun gerçekleşmediği hasta grupları için uygundur. Aşağıdaki ipuçları “PESA kimler için uygun?” sorusuna cevap olabilir:
- Obstrüktif Azoospermi: Spermin, sperm kanalındaki tıkanıklık nedeniyle ejakülatta bulunmaması durumudur.
- Retrograd Ejakülasyon: Spermin mesaneye geri kaçtığı durumlardır.
Yumurtalık Yetmezliği: Spermlerin normal şekilde üretilmediği ancak epididimde bir miktar sperm bulunduğu durumlar. PESA, bu hasta gruplarında uygulanarak başarılı sonuçlar elde edebilir. Bu yöntem, hastaların çocuk sahibi olma şansını artırırken, minimal invaziv yapısıyla da dikkat çeker. PESA ve tüp bebek kombinasyonu, infertilite tedavisinde önemli bir yer tutar.
PESA Yönteminin Başarı Oranları
PESA başarı oranları kişisel faktörlere (hastanın yaşı, sperm kalitesi, tüp bebek merkezinin başarısı) bağlı olarak değişir. Dünya genelinde bu teknik, birçok çiftin çocuk sahibi olmasına yardımcı olmuştur. Başarı oranları, sperm kalitesinin yanı sıra uygulanan tüp bebek prosedürüne göre de değişebilir. PESA ile elde edilen spermler, laboratuvar ortamında seçilir. Bu sayede spremler arasında en kaliteli olanlar kullanılabilir. Bu da embriyo oluşumunu ve gebelik şansını artırır.
Başarı oranlarını etkileyen diğer bir faktör de doktorun deneyimi ve kullanılan teknolojinin kalitesidir. Deneyimli bir doktor ve ileri teknoloji kullanımı, PESA yönteminin başarısını artırır. Tüm bu özellikleriyle PESA, erkek infertilitesi tedavisinde etkili ve güvenilir bir seçenektir.
PESA avantajları arasında minimal invaziv yapısı ve yüksek başarı oranları bulunur. Ayrıca, işlem sonrası iyileşme sürecinin hızlı olması da hastaların günlük yaşamlarına kısa sürede dönmelerine olanak tanıması da bu yöntemin faydalarından biridir. PESA maliyetleri hakkında detaylı bilgi için bize WhatsApp veya iletişim formumuz üzerinden ulaşabilirsiniz.
