Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Nedir?
Mol gebelik, döllenme sırasında meydana gelen bir hata nedeniyle anormal doku büyümesiyle sonuçlanan bir durumdur. Mol gebelikte embriyo gelişemez ve rahimde üzüm salkımına benzeyen sıvı dolu kesecikler oluşur. Bu nedenle halk arasında üzüm gebeliği olarak da bilinir. Mol gebelik ya düşük yoluyla ya da ameliyatla sona erer. Tedavi edilmezse, mol gebelikler ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Mol gebelik tedavisi, komplikasyonları önlemek amacıyla plasenta dokusunun çıkarılması ile gerçekleşir. Bu süreçte de doktor, dilatasyon ve kürtaj adı verilen bir prosedür kullanır. Bu genellikle herhangi bir nedenden kaynaklanan gebelik kaybının tedavisidir. Bu prosedür sırasında doktor, serviksi özel aletlerle açar ve dokuyu rahimden çıkarır.
Mol Gebelik Türleri
Mol gebelikler tam ve parsiyel olmak üzere iki kategoriye ayrılır.
Tam Mol Gebelik: Bu tür gebeliklerde embriyo oluşmaz ve gebelik, bir spermin boş bir yumurtayı döllemesiyle gerçekleşir. Yumurtanın boş olması nedeniyle embriyo büyüyemez. Plasental doku büyür ancak anormaldir ve sıvı dolu kistler içerir. Bu doku, gebelik sırasında sağlıklı bir plasenta tarafından üretilen gebelik hormonu HCG’yi üretir. Bu, hamile olduğunuzu hissetmenize ve pozitif bir gebelik testi almanıza neden olabilir.
Parsiyel Mol Gebelik: Yumurta iki farklı sperm tarafından döllenir ve embriyonun 69 kromozomu (normalde 46 olması gerekir) olur. Hem embriyo hem de anormal bir plasenta oluşur. Embriyo gelişmeye başlayabilir ancak genellikle hayatta kalamaz.
Mol gebelik ultrason görüntüsü de gebeliğin türüne göre farklı sonuçlar verir.
Parsiyel mol gebelik varsa, ultrason şunları gösterebilir:
- Az miktarda amniyon sıvısı
- Olması gerekenden daha küçük bir fetüs
- Anormal plasenta yapısı
Tam mol gebelikte ultrasonda şunlar görülebilir:
- Amniyotik sıvı yok
- Embriyo yok
- Çok büyük ve kalın bir plasenta
- Yumurtalıklarda kistler
Doktorun mol gebelik olduğunu tespit etmesi durumunda, tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
Mol Gebelik Risk Faktörleri
Mol gebelik nadir bir durum olup, her 1.000 gebelikten yaklaşık 1’inde görülür. Risk faktörleri şunlardır:
- 20 yaşından küçük veya 40 yaşından büyük olmak
- Geçmişte mol gebelik yaşamış olmak
- 2 veya daha fazla düşük yapmış olmak
- Kısırlık sorunları veya hamile kalmada zorluk yaşamış olmak
- Kötü ve yetersiz beslenme (folik asit ve A vitamini eksikliği)
Mol Gebelik Nedenleri
Mol gebelik oluşma nedenleri, yumurtanın sperm tarafından döllenmesi sırasında oluşan genetik hatalardan kaynaklanır. Tipik bir gebelikte, bir embriyo her ebeveynden bir kromozom seti (23) alır ve toplam 46 kromozom olur. Kromozomlar, genler içeren yapılardır. Genler vücudunuza nasıl çalışacağını söyler.
Mol gebelikler ise kromozom dengesizliği içerir. Tam mol gebelikte yumurta kromozom içermez. Embriyo spermden 23 kromozom alır. Parsiyel mol gebelikte yumurta iki farklı sperm tarafından döllenir. Bu embriyonun 69 kromozoma sahip olmasıyla sonuçlanır. Bu durum genetik hataya bağlı olarak başarısız bir gebeliğe yol açar.
Mol Gebelik Belirtileri
Bazı kişilerde, mol gebelik belirtileri çok fazla görünmez. Ancak olması durumunda üzüm gebelik belirtileri de dediğimiz gebeliğin belirtileri şunlar olabilir:
- Hamileliğin ilk 3 ayında vajinal kanama
- Sulu kahverengi akıntı
- Vajinadan üzüm salkımı görünümünde keseciklerin çıkışı
- Normalden daha yoğun mide bulantısı ve kusma
- Pelviste baskı veya ağrı
- Preeklampsi (gebelik zehirlenmesi)
- Anemi (vücutta az miktarda kırmızı kan hücresi)
- HCG seviyelerinin yüksek olması
- Yumurtalıklarda kistler
- Tiroidin fazla çalışması (hipertiroidizm)
Mol Gebelik Ne Zaman Tespit Edilir
Mol gebelik genellikle rutin gebelik ultrason taramaları olan 5. veya 6. haftada belirti vereceğinden bu sürede teşhis edilebilir. Bazı mol gebelik geçirenler, gebelik durumlarında herhangi bir şikayette bulunmadığından, bu durum çoğunlukla ultrason kontrolleri sırasında fark edilebilir.
Mol Gebelik Sonrası Hamile Kalınır mı?
Mol gebelik sonrası hamile kalanlar olup olmadığı merak edilen sorulardan biridir. Evet, mol gebelik sonrası sağlıklı bir hamilelik yaşamak mümkündür. Ancak tekrar riskine karşı, doktorlar genellikle 6 ay ile 1 yıl arasında yeni bir gebelik planlanmamasını önerir. Bu süreçte hasta yakından izlenir ve HCG seviyeleri düzenli olarak kontrol edilir. Kesin bilgi için kadın doğum uzmanınızın değerlendirmelerine ve tavsiyelerine uymanız önerilir.
Tüp Bebekte Mol Gebelik Olur mu?
Tüp bebekte mol gebelik olur mu sorusuna evet diye cevap verebiliriz. Çok sık karşılaşılmasa da tüp bebek tedavisinde de mol gebelik oluşabilir.
Mol Gebelik Kemoterapi
Bazı vakalarda, mol gebelik sonrasında HCG seviyelerinin düşmemesi veya artması durumunda mol gebelik kemoterapi tedavisi gerekebilir. Parsiyel mol gebelik vakalarının yaklaşık %1’inde bu tedaviye ihtiyaç duyulur. Kemoterapi genellikle iyi tolere edilir ve saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olmaz.
Mol gebelik ciddi ancak tedavi edilebilir bir durumdur. Bu nedenle, herhangi bir anormal belirti fark edildiğinde veya mol gebelik tanısı konulduğunda bir uzmanla görüşülmelidir.