Vajinismus
Toplumda oldukça yaygın bir problem olan vajinismus, kadında vajinal kasların istem dışı kasılması olarak tanımlanabilir. Vajinismusta vajina kasları, istem dışı ve şiddetli bir şekilde kasılarak cinsel birlikteliği imkansız hale getirebilir. Vajinismus’a genelde; korku, endişe veya stres gibi faktörler neden olur.
Vajinismus Nedir?
Vajinismus, kadının pelvik kaslarının istemsiz olarak kasılması sonucu cinsel birlikteliğin yaşanmasına engel olan bir tür cinsel işlev bozukluğudur. Vajinismus hastalığı olan kadınlar yalnızca cinsel birliktelikte değil, jinekolojik muayene sırasında veya tampon kullanırken de aynı kasılmaları yaşayabilir.
Bu kasılmalar, vajina girişinin kapanmasına neden olarak vajinaya yapılacak herhangi bir müdahaleyi ya da cinsel ilişkiyi imkansız hale getirir. Kasılmalar sırasında eylem devam ederse kadın şiddetli ağrı hissedebilir. Hatta kuvvetli kasılmalar vücudun diğer kas gruplarını da etkileyerek spazmlara yol açabilir. Bu durum, kadının nefes almakta güçlük çekmesine bile neden olabilir.
Vajinismus Çeşitleri
Vajinismus iki farklı şekilde görülebilir:
- Primer (birincil) vajinismus: Cinsel ilişkinin hiçbir zaman gerçekleşmemesi durumudur. Hayat boyu vajinismus olarak da adlandırılır. Cinsel ilişkiye teşebbüs edildiğinde veya jinekolojik muayene sırasında ortaya çıkar. Tedavi edilmediği sürece ömür boyu devam edebilir.
- Sekonder (ikincil) vajinismus: Sonradan ortaya çıkan vajinismus türüdür. Daha önce sorunsuz cinsel birliktelik yaşayan bir kadında, düşük, kürtaj gibi travmatik olaylar ya da taciz ve tecavüz gibi travmalar sonrası gelişebilir. Sekonder vajinismus, primer vajinismusa göre daha nadir görülür. Bazı kadınlar, doğal yolla hamile kalıp vajinal doğum yapmalarına rağmen cinsel ilişki sırasında sorun yaşamaya devam edebilir.
Vajinismusun Nedenleri Nelerdir?
Vajinismus olan kadınlar cinsel istekleri olduğu halde ilişkiyi gerçekleştiremez, kadının vajina kasları istemsiz bir şekilde kasılarak ilişkiye engel olur. Bu durumun ana nedeni psikolojiktir, yanlış cinsel bilgilerin bilinçaltına yerleşmesi sonucu ortaya çıkar. Kadının zihninde yer eden yanlış cinsel bilgiler vajinayı saran kasların istemsiz bir şekilde kasılmasına neden olur. Kadının hamilelik korkusu, ağrı endişesi ya da aile korkusu gibi nedenler vajinismusun oluşmasında önemli rol oynar. Tüm bunlara ek olarak bilinçsiz seks eğitimi, sekse karşı aşırı tutucu ve bağnaz yaklaşımlar, şiddetin var olduğu bir ortam da vajinismusun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismus belirtileri arasında en yaygın olarak görülen durum cinsel ilişkide bulunamama ve ilişkiden kaçma durumudur. Vajinismus olan kadınlar cinsel ilişki denemesinde kuvvetli bir ağrı ve rahatsızlık hissedebilir. İstemsizce kasların kasılması sonucu penetrasyonun gerçekleşmesi imkansız bir hale gelir.
Vajinismus hastalığı olan kadınlar; sadece cinsel birleşmede değil, jinekolojik muayene sırasında, tampon ya da diğer vajinal ürünlerin kullanımında da zorluk yaşayabilir. Yaşanan kasılmalar, jinekolojik muayenenin yapılmasını zorlaştırabilir.
Vajinismus belirtileri arasında cinsel ilişki denemesinde hissedilen yoğun panik, anksiyete ve korku gibi durumlarda yer alır. Vajinismus belirtileri her kadında farklı şekillerde ve farklı şiddette görülebilir.
Vajinismus Tedavisi
Vajinismus tedavi yöntemleri kişiye özel olarak alanında uzman sağlık profesyonelleri tarafından belirlenmelidir. Temel tedavi yöntemleri arasında fiziksel ve duygusal terapi seçenekleri bulunur. Fiziksel tedavi yöntemlerinin asıl amacı hastaya pelvik kaslarını rahatlatma ve kontrol etme tekniklerinin öğretilmesidir. Duygusal terapi kısmında ise, davranışsal terapi ve cinsel terapi gibi uygulamalar yer alır.
Vajinismus egzersizleri sayesinde kadın vajina kaslarını nasıl kullanması gerektiğini öğrenir. Ayrıca, vajinayı genişletmek için tasarlanan özel bir aparatın kullanımı da vajinismus tedavi yöntemleri arasında yer alır. Bazı durumlarda vajinismus tedavisi için medikal tedaviden de yardım alınır. Hastanın anksiyete, depresyon gibi durumları ilaç tedavisi ile kontrol altına alınmaya çalışılır. Vajinal kas gevşetici kremler de sıklıkla kullanılır.
Vajinismus ve Gebelik
Vajinismus, kadınlarda istemsiz kasılmalar yüzünden cinsel birlikteliğin yaşanmasını imkansız hale getirdiği için, doğal yolla hamile kalma durumunu da doğrudan etkiler. Fakat bu vajinusmus hastalarının anne olamayacağı anlamına gelmez. Aşılama veya tüp bebek tedavileri ile gebelik elde etmek mümkündür. Eğer vajinismusa ek olarak farklı bir infertilite sorunu yoksa vajinismus hastalarına uygulanan tüp bebek tedavilerinde gebelik elde etme şansı oldukça yüksektir.
Vajinismus olan ve gebe kalan kadınlar için psikolojik destek almak oldukça önemlidir. Çünkü, gebelik ve doğum süreci vajinismus hastalarında daha fazla kaygıya ve korkuya neden olabilir. Vajinismus tedavisine rağmen tam olarak iyileşme sağlanamayan durumlarda ise, gebelik için yardımcı üreme teknikleri kullanılabilir. Hem aşılama hem de tüp bebek tekniğinde vajinal penetrasyon olmadan gebelik yaşanabilir.
Vajinismus Olan Birisi Hamile Kalabilir mi?
Başarıyla tedavi edilen bir vajinismus hastası doğal yollarla hamile kalabilir. Tedavi sayesinde pelvik kaslarını kontrol etmeyi öğrenen kadınlar, sağlıklı bir cinsel ilişki yaşayarak gebelik elde edebilir.
Vajinismus Hamile Kalma Yöntemleri
Vajinismus hastası olan bir kadın tedavi olarak doğal yolla hamile kalabilir. Eğer tedaviye rağmen istenen fayda sağlanamazsa yardımcı üreme yöntemlerinden faydalanılır. Anne olmak isteyen vajinismus olan bir kadın, doğal yollarla hamile kalamazsa aşılama ya da tüp bebek yöntemleri kullanılabilir.
Vajinismus Normal Doğum Yapabilir mi?
Vajinismus hastası olup tedavi gören ve hamile kalan bir kadın normal doğum yapabilir. Tedavi sürecinde pelvik kaslarını kontrol etmeyi öğrenen kadınlar, normal doğum sürecini daha rahat geçirebilir. Ancak doğum sürecine hazırlanırken kaygı ve korkularını yönetebilmek için psikolojik destek almaları faydalı olacaktır.
