D-Nr :
Telefonnummer :
Vollständiger Name :
E-Mail-Adresse :
Geburtsdatum :
Geburtsort :
Blutgruppe :
Hast du einen Führerschein? :JaNein
Adresse :
Beruf :
Telefon :
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Höhe :
Gewicht :
Haarfarbe :
Haartyp :GeradeWelligLockig
Augentyp :MandelförmigGroßKlein
Augenfarbe :
Hautfarbe:
Körper Struktur :SportlichSchlankRundlich
Gesichtsform :OvalRundenSchlankLangEckig
Nasenform :KleinBreitBonyGroß
Stirnform :BreitEngNormal
Ohrform :KleinGroßDroopy
Hand- und Fußstruktur :LangSchlankDickKurzAnmutig
Schuhgröße :
Kleidergröße :
Vererbte Erkrankungen in der Familie :
Haben Sie Hauterkrankungen? :
Familienstand :VerheiratetEinzelGeschieden
Haben Sie Kinder? :JaNein
Wenn ja, ihr Alter und Geschlecht :
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Operationen und Termine :
Psychische Störungen :
Unfälle und Daten :
Vergangene Krankheiten :
MasernWindpockenMumpsRötelnAndere
Falls anders, bitte spezifizieren :
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Ethnizität der Eltern :TatarischKasachischMongolisch
Andere ethnische Herkunft :
Familienkrankheiten :DiabetesHypertonieRheumaKrebs
Andere Krankheiten :
Psychologische Probleme :
[cf7mls_step cf7mls_step-4 "< FORTSETZEN" "PÄDAGOGISCHER HINTERGRUND>" "Step 4"]
Oberschulabteilung :
Universitätsabteilung :
College- und Master-Abschluss :
Fremdsprachen :
Rauchen :JaNeinAufhören
Anzahl der Zigaretten pro Tag :
Alter, in dem mit dem Rauchen begonnen und mit dem Rauchen aufgehört wird :
Alkohol: Wie viel konsumieren Sie pro Woche? :
Drogenmissbrauch :
Allergien :
MedikamenteLebensmittelSubstanzenUmweltfreundlichAndere
Angeben :
Haben Sie Allergien, die in einem frühen Alter beobachtet wurden, jetzt aber keine Symptome zeigen? :
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Charaktereigenschaften :
SympathischLiebenswertMaßgeblichDurchsetzungsfähigRuhigHyperaktiv
Ernährungspräferenzen :
VegetarierFleischfresserLiebhaber scharfer SpeisenNaschkatzeWählerischer Esser
Lieblingsessen :
Lebensmittel, die Sie nicht mögen :
Phobien:
Hobbys:
Tattoos oder Piercings :
Wie würden Sie Ihren Charakter beschreiben? :
Was macht dich besonders? :
Was liebst du am meisten an dir? :
Ihre Interessen, Fähigkeiten und Talente :
Ihre zukünftigen Ziele :
Ihre schönste Kindheitserinnerung :
Warum möchten Sie Spender werden? :
Menstruationszyklus: Wie viele Tage haben Sie Ihre Periode und wie viele Tage danach haben Sie sie erneut? :
Wie oft trainierst du? :
Welche Arten von Übungen machen Ihnen Spaß? :
Hatten Sie sexuell übertragbare Infektionen? :
GenitalherpesGenitalwarzenChlamydienSyphilisFieberbläschenHIVHepatitis CGenitalgeschwüre
Fetale Anomalie :
G-NummerC/SP-NummerAbNSDD&CA
Durchgeführte Tests :
MukoviszidoseAnti HCVTHLHbsAgGenetische TestsMukoviszidose THLAndere
Beschreibung :
Routinetests :
Komplettes BlutbildBlutungszeitGerinnungszeit
Wenn Sie möchten, können Sie über sich selbst schreiben und den Familien, die Ihre Eizellen verwenden, eine nette Nachricht hinterlassen. Es kann etwas sein, das Sie Ihren Kindern in Zukunft erzählen möchten:
Einreichen
[cf7mls_step cf7mls_step-6 "< PÄDAGOGISCHER HINTERGRUND" "Step 6"]
Δ
oder Sie können uns unter +90 539 107 92 30 kontaktieren.
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