ما هي طرق إختبار التوافق النسيجي HLA؟
يأتي HLA من اختصار الكلمات الإنجليزية “مستضد الكريات البيض البشرية”. ويشكل هذه المضادات نوع أنسجة الشخص. يختلف نوع الأنسجة عن فصيلة دم الشخص.
كانت تطبيقات التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) تستخدم فقط كطريقة تشخيصية لتحديد المشاكل الوراثية في الأجنة حتى وقت قريب. ومن الممكن الآن استخدام هذه الطريقة أيضاً للأغراض العلاجية. إن تصنيف الـ HLA في الأجنة هو الشكل الأكثر شيوعًا من الـ PGD المستخدم للأغراض العلاجية.
ويستخدم خاصة في الأمراض التي تظهر في مرحلة الطفولة والتي يمكن معالجتها عن طريق زرع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية لدم الحبل السري، وفي الحالات التي لا يمكن فيها العثور على متبرع مناسب في الأسرة أو في البيئة المباشرة، يمكن تطبيق طريقة الإخصاب في المخًتبر و PGD معا لإجراء نوع HLA في الأجنة.
كيف يتم تحضير مستضد الكريات البيض البشرية HLA؟
يتم اختيار الأجنة التي تم الحصول عليها عن طريق علاج أطفال الأنابيب (إذا كان هناك ناقل مرض وراثي في الأسرة) ونقلها إلى الرحم من حيث عدم حمل المرض و / أو توافق الأنسجة نفسها (توافق HLA) مع الأخ الذي يحتاج إلى زرع الخلايا الجذعية.
تؤخذ الخلايا الجذعية من دم الحبل السري أو النخاع العظمي بعد الحمل والولادة. يتم زرع الخلايا الجذعية المأخوذة للأخ المريض واستعادتها إلى حالتها الصحية. ويسمى هذا النهج طبع HLA في الأجنة. يمكن باستخدام طريقة طبع HLA إنجاب طفل سليم والتأكد من أن الأخ الذي يحتاج إلى العلاج يتمتع بصحة جيدة حتى إذا كانت العائلات تحمل مرضاً وراثياً.
يعتبر طريقة طبع HLA في الأجنة طريقة للمعالجة مفضلة بشكل كبير وخاصة في أمراض مثل معالجة أمراض الثلاسيميا، اللوكيميا، فقر الدم فانكوني، متلازمة ويسكوت ألدريتش والتي يمكن علاجها بزرع الخلايا الجذعية. نظراً لأنه قد يكون من الصعب للغاية العثور على متبرع مناسب في مثل هذه الحالات، ولهذا فإن ولادة شقيق يمكننا أن نطلق عليه “الأخ المنقذ” يمكن أن ينقذ حياة الأخ المصاب بالمرض.
كيفية التحقق من وجود HLA؟
يجب أخذ عينات من الخلايا من الأجنة في فترة ما قبل الحمل من أجل إجراء طبع HLA في الأجنة، ويجب الحصول على الأجنة عن طريق علاج طفل الأنابيب من أجل الحصول على الخلايا.
لا يمكن إجراء طبع HLA إلا في المراحل المبكرة من الحمل الذي حدث بالفعل نظرا لأنه من غير الممكن متابعة تطور الجنين قبل الحمل في حالات الحمل الطبيعية.
عمليات طبع HLA
إن HLA في الأجنة ليست طريقة مطبقة بمفردها، ولكنها عملية يجب التخطيط لها مع علاج اطفال الأنابيب. يمكننا تلخيص مراحل العملية على النحو التالي:
- أولاً تؤخذ عينات دم أو أنسجة من الأزواج والأطفال المرضى ويتم التحضير الأولي من أجل إجراء عملية وراثية على مستوى الجنين (عملية الإعداد).
- يتم أخذ الأزواج الى برنامج علاج أطفال الأنابيب بعد مرحلة الإعداد ،.
- يتم إخصاب البويضات التي يتم الحصول عليها ببرنامج إنماء البويضة المناسبة بخلايا الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج ويتم الحصول على الجنين.
- يتم فحص الأجنة التي تم الحصول عليها (في نطاق المرض الوراثي الموجود) للتأكد من توافق HLA مع شقيق المريض المخطط له لزرع الخلايا الجذعية.
- يتم نقل الأجنة المناسبة إلى الرحم ويستهدف تحقيق الحمل بعد الفحص.
- تستغرق عملية التحضير الجيني 2-4 أسابيع تحت الشروط المناسبة، وتستغرق عملية الحصول على أطفال الأنابيب والأجنة ونقلها إلى الرحم عن طريق التحليل الجيني للأجنة حوالي 3 أسابيع.
تعتمد فرصة نجاح العلاج على عدد ونوعية البويضات والأجنة التي تم الحصول عليها خلال مرحلة علاج أطفال الأنابيب ؛ يعتمد الأمر على ما إذا كانت هنالك جنين مناسب من حيث الخصائص الجينية بين الأجنة في مرحلة الفحص الجيني.
يتوقع من الناحية النظرية أن تكون 25% من الأجنة التي تم فحصها متوافقة من الناحية النسيجية HLA مع الأخ المريض. في حالة وجود مرض جيني واحد تنخفض هذه النسبة إلى 18%. ومع ذلك فإن هذه المعدلات هي المعدل “العام”. يمكن أن يختلف العثور على الأجنة المناسبة ومعدل الحمل بشكل كبير بين الأزواج.
وخلال هذه العملية يمكن علاج الأخ المريض بخلايا دم الحبل السري المأخوذة بعد الحمل والولادة السليمة أو الخلايا الجذعية لنخاع العظم التي يمكن أن تؤخذ عندما يصل الطفل إلى مستوى معين من النمو.
املأ إستمارة الاتصال الخاص بنا لطرح أسئلتك والحصول على معلومات مفصلة حول السعر والعملية وسنقوم بالإتصال بك.
