ما هو نقل الكيسة الأريمية؟
ان نقل الكيسة الأريمية طريقة تستخدم لجعل اختيار الأجنة أكثر كفاءة ولتحقيق معدلات حمل أعلى و في العادة يتم نقل الأجنة التي تم الحصول عليها في التلقيح الاصطناعي إلى الرحم في عمر 2-3 أيام اما في نقل الكيسة الأريمية فيتم نقل الأجنة عندما يبلغ عمرها 5-6 أيام .
الكيسة الأريمية هي من مراحل تطور الجنين حيث تمر الخلايا الجنينية بمراحل عديدة من الانقسام وتنقسم إلى خلايا كثيرة و تتكون في هذه المرحلة من جزأين رئيسيين تسمى طبقة الخلية الخارجية (الارومة الغاذية) وكتلة الخلية الداخلية تسمى (الارومة المضغية).
ان الدراسات تشير إلى أن معدلات الحمل تكون أعلى في عمليات نقل الأجنة في اليوم الخامس و بالاخص في حالة الأزواج الذين لديهم العديد من الأجنة عالية الجودة . في اليوم الثالث يتم إنماء الأجنة ويتم نقل أفضل الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية مما يزيد من فرصة نجاح الحمل.
نظراً لأن الأجنة في مرحلة متقدمة من التطور في مرحلة نقل الكيسة الأريمية يفضل استخدام عدد قليل من الأجنة لتحقيق معدلات حمل أعلى و بالرغم من ذلك يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طاقم طبي مؤهل لأنه يتطلب تقنية معقدة .
ما الذي تعتمد عليه جودة الأجنة وهل يمكن تحسينها؟
ان التركيب الجيني للزوجين (جودة الحيوانات المنوية والبويضة) هو الذي يحدد جودة الجنين و بالإضافة إلى ذلك من الافضل تحديد أدوية تحفيز البيض بالجرعات المناسبة وتطبيق إبرة التكسيرة في الوقت المناسب.
هنالك نقطة مهمة أخرى وهي ظروف مختبر علم الأجنة حيث تؤثر العديد من العوامل على جودة الجنين مثل معدات المختبر وجودة الأجهزة المستخدمة ودرجة الحرارة والرطوبة ونسبة الغاز في المختبر. نحن في مستشفى British Cyprus IVF لأطفال الأنابيب نعمل وفق أحدث الأجهزة و أخصائيين الأجنة ذوي الخبرة في مختبر علم الأجنة .
ما هي مرحلة الكيسة الأريمية؟
يوجد خيارات مختلفة لنقل الأجنة أثناء إجراءات التلقيح الاصطناعي و نقل الجنين في اليوم الثاني او اليوم الثالث او الخامس هي بعض من هذه الاجراءات . في حالة الأزواج الذين لديهم عدد قليل من الأجنة (1-2 أجنة) قد يُفضل نقل الأجنة في اليوم الثاني مع الأخذ في الاعتبار أن هذه الأجنة يمكن أن تتطور بشكل أفضل في بيئتها الطبيعية.
في الحالات التي يكون فيها عدد الأجنة مرتفع يفضل نقل الأجنة في اليوم الثالث أو الخامس لمراقبة تطور الجنين لبضعة أيام أخرى من أجل اختيار الأفضل جودة من بينها ان هناك بعض المعايير لتحديد الجنين الأفضل في هذه العملية .
توفر مؤشرات مثل عدد الخلايا في الجنين (معدل الانقسام) والمساواة بين الخلايا مع بعضها البعض وحالة السيتوبلازم داخل الخلايا وظهور قشرة الجنين معلومات حول جودة الجنين.
ان معايير تقييم الأجنة المستخدمة في اليوم الثالث وقبله غير كافية لليوم الرابع وما بعده لأن الاجنة تنتقل إلى مرحلة مختلفة في اليوم الرابع و بهذه الاثناء يبدأ التغير في الشكل والحجم. في هذه المرحلة يطلق على الاجنة اسم الكيسة الأريمية ويتم تقييمه بشكل مختلف من خلال هيكليته الفريدة و بسبب وجود العديد من الخلايا في مرحلة الكيسة الأريمية فمن المستحيل ان يتم حسابها لذلك يتم تحديد جودة الاجنة من خلال تحليل خصائص مثل موقع الخلايا ومظهرها وحالة الفتحة المسماة التجويف و كتلة الخلية الداخلية (الارومة المضغية) و شكلها و حالتها .
كم عدد الخلايا الموجودة في الكيسة الأريمية؟
الكيسة الأريمية هي جنين يحتوي على 60 – 100 خلية. و هذا الجنين لديه أعلى احتمالية للالتصاق بالرحم.
تطور الأجنة وتقييم جودتها
التوتية (CM) : هي المرحلة التي تسبق الانتقال إلى مرحلة الكيسة الأريمية و المنطقة التي نسميها التجويف تكون ماتزال غير مشكلة في الجنين لكن الخلايا اجتمعت لتحضير الهيكل قبل تكوين التجويف ان من المستحيل عد الخلايا في هذه المرحلة.
الكيسة الأريمية المبكرة (1): يصنف الجنين في هذه المرحلة والذي يطلق عليه أيضاً الكيسة الأريمية المبكرة 1. حيث يبدأ التجويف (الفراغ) في التكون لكن لا يزال من غير الممكن التمييز بين الخلايا الداخلية والخارجية و يمكن تسمية الجنين في هذه الحالة باسم الكيسة الأريمية. وهي أفضل في الجودة من التوتية وتكون بها فرصة الحمل أكبر .
الكيسة الأريمية المبكرة (2): يكون الفراغ داخل الخلايا كبير لكن الخلايا الداخلية والخارجية لا تزال غير منفصلة بشكل تام و هذا يشير هذا إلى أن الجنين قابل للحياة وقد اجتاز العديد من الضوابط أثناء تكوين الكيسة الأريمية. الآن سيبدأ الجنين في التوسع وستبدأ الخلايا في الانفصال داخل نفسها.
الكيسة الأريمية (3): عند وصول الجنين إلى المرحلة الثالثة في الكيسة الأريمية يتم مراقبة حالة الخلايا المتبقية بشكل أفضل و يمكن تحديد مميزات مجمع الخلايا الداخلية وموقع الخلايا الخارجية وكميتها وسماكة غلاف الجنين. في هذه المرحلة وما بعدها لا تتم تسمية الأجنة برقم المرحلة فحسب بل كذلك بإضافة أحرف تشير إلى حالة الخلية الداخلية والخارجية بعد رقم المرحلة حيث يتم إضافة حرف لجودة الخلية الداخلية و جودة الخلية الخارجية.
الكيسة الأريمية (4): تبدأ الكيسة الأريمية في المرحلة الرابعة في التشكل بشكل تام و تتوسع البويضة وتصبح قشرة الجنين ضعيفة تماماً و تكون الخلية الداخلية مرئية بوضوح وموضع الخلايا الخارجية وعلاقاتها المتبادلة تكون واضحة للغاية.
الكيسة الأريمية (5): بعد مرحلة معينة اي عندما تصبح القشرة أرق يبدأ الجنين في الخروج ليلتصق بالرحم و يعتبر الجنين الذي يبدأ في الخروج في المرحلة الخامسة من الكيسة الأريمية. ان التقييمات هي نفسها كما في المراحل السابقة تكون الأجنة التي تصل إلى هذا المستوى مناسبة كذلك لأخذ خزعة من أجل التشخيص الجيني.
الكيسة الأريمية (6): يمكن أن تعيش الكيسة الأريمية حتى هذه المرحلة في بيئة المختبر و كما موضح في الصورة فقد خرج الجنين بالكامل من قوقعته وعليه الآن أن يلتصق برحم الأم و بعد هذه المرحلة لا يمكن للجنين البقاء على قيد الحياة إذا لم يحدث التعلق.
املأ نموذج التواصل الخاص بنا لطرح أسئلتك والحصول على معلومات مفصلة حول السعر والعملية وسنتصل بك.
