يتم تنفيذ العديد من دورات التلقيح الصناعي في جميع أنحاء العالم وكل دورة مختلفة ولا يمكن مقارنتها ببعضها البعض ، وهذا يعني أيضًا أن عدد البويضات التي يتم جمعها وحقنها بالحيوانات المنوية وعدد هذه البويضات التي يتم تخصيبها هي فريدة من نوعها للزوجين الخاضعين للتخصيب دورة أطفال الأنابيب

اليوم ، ينتج ما يقرب من 40٪ من الأزواج المسنين الذين يخضعون لعلاج أطفال الأنابيب عدة أجنة ذات نوعية جيدة. هذا المعدل يزيد عن 60٪ للمرضى الأصغر سنًا لأن مخزون البيض وجودته تميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر. يمكن حفظ الأجنة ذات النوعية الجيدة المتبقية من إجراء نقل الأجنة في غرفة الحفظ بالتبريد المخصصة لهذا الغرض داخل مختبر علم الأجنة ويمكن إذابتها في وقت لاحق لنقلها

يتم إجراء عملية حفظ الأجنة بالتبريد لحالات الحمل المستقبلية بشكل روتيني في جميع أنحاء العالم لأكثر من 20 عامًا في علاجات أطفال الأنابيب. ربما يكون هناك مئات الآلاف من الأطفال الذين ولدوا في جميع أنحاء العالم والذين تم تصورهم بهذه الطريقة. إن احتمالية حفظ الأجنة الجيدة بالتبريد المتخلفة عن إجراء نقل الأجنة مهمة طبيا وماليا وروحيا لكثير من المرضى. بمعنى آخر ، إذا كان من الممكن إجراء التجميد بشكل صحيح ، يمكن أن توفر الطريقة فرصة علاجية إضافية وفرصة للحمل مع تقليل تكاليف العلاج الإجمالية بشكل كبير. نظرًا لأن هذا العلاج لا يتطلب تطوير البويضات وما يرتبط بها من استخدام جرعات عالية من الهرمون والأدوية ، فإن العملية بشكل عام أقل إزعاجًا للمريض.

إذن ، هل يستخدم الحفظ بالتبريد فقط لتجميد الأجنة التي خلفتها العلاج؟
هل يمكن لأي مريض الحصول على الحفظ بالتبريد؟

قبل أي شيء ، فإن مفتاح الاستخدام الفعال لعلاجات تجميد / إذابة الأجنة هو أن يكون للعيادة سجل جيد جدًا في خدمات الحفظ بالتبريد. قد تكون البنية التحتية التكنولوجية لهذه الخدمة مهمة ولكنها ليست كافية وحدها. الخطوة الأولى هي جودة الأجنة واختيارها للحفظ بالتبريد ، ثم يأتي بعد ذلك اختيار طريقة التجميد. في هذا الصدد ، فإن كفاءة المتخصصين (علماء الأجنة) الذين يقومون بالإجراء أمر بالغ الأهمية ويتطلب خبرة. يقدم عدد كبير من عيادات التلقيح الاصطناعي خدمات حفظ الأجنة بالتبريد ولكن هناك فرق هائل من حيث معدلات النجاح. تقدم عيادات أطفال الأنابيب ذات السمعة الطيبة خدمات حفظ الأجنة بالتبريد لعدد أكبر من المرضى. من ناحية أخرى ، يجب أن تكون فرص الحمل الناجح مع الأجنة المحفوظة بالتبريد مماثلة على الأقل لعلاجات الأجنة الطازجة. يجب أن يكون نجاح الزرع بعد نقل الأجنة أعلى لأن وقت العلاج يتركز على بطانة الرحم ويجعل الرحم مناسبًا لنقل الأجنة دون التركيز على التطور الجريبي أيضًا.

نظرًا للصعوبات الفنية ، لم يكن حفظ الأجنة حتى وقت قريب يُقدم إلا للأزواج الذين لديهم حد أدنى معين من الأجنة من حيث الكمية والنوعية. ومع ذلك ، يمكننا اليوم توفير الحفظ بالتبريد لجنين واحد متبقي من العلاج إذا وصل إلى حجم وجودة معينة. بعبارة أخرى ، يمكننا الآن تقديم هذا الخيار لعدد أكبر من الأزواج بغض النظر عن عدد الأجنة ، طالما ثبت أن جودة الجنين عالية. لا يتم تقديم الحفظ بالتبريد فقط للأزواج الذين لديهم أجنة متبقية من العلاج ، ولكن الحفظ بالتبريد هو أيضًا طريقة فعالة في الحالات التي يجب فيها إيقاف العلاج أو تأجيله. على سبيل المثال ، قد تصاب الأنثى بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) ، والتي تحدث عندما يتفاعل المبيضان بشكل مفرط مع الهرمونات والعلاجات الدوائية. في مثل هذه الحالات ، يتم تجميد الأجنة وحفظها في مراحل نموها المبكرة. يمكن إذابتها لاحقًا ونقلها إلى المريض ذي معدلات الحمل العالية ، بمجرد عودة النظرة السريرية إلى طبيعتها. حيث سيكون هناك خطر على المريض إذا تم نقل الأجنة بعد ظهور علامات التحفيز المفرط.

كما تتبنى بعض العيادات نهج تجميد جميع الأجنة وتأجيل نقلها إلى موعد لاحق بعد حل جميع المشاكل ووجود بيئة رحم أكثر صحة وطبيعية. وذلك من أجل الحصول على معدلات حمل أعلى للإناث اللاتي يُعتبَر أن لديهن بطانة رقيقة لبطانة الرحم وقدرة على حمل الأجنة ؛ ثم يتم تحريضهم على جرعات عالية من الأدوية / الأدوية أو للإناث التي طورت بنية (ورم عضلي ، ورم ، وما إلى ذلك) قد تمنع زرع الجنين في بطانة الرحم. يتزايد عدد العلاجات التي تقدم استخدام الأجنة المجمدة بدلاً من الأجنة الطازجة بشكل كبير خاصة في الشرق الأقصى.

تطبيق آخر لحفظ الأجنة بالتبريد هو للأزواج الذين يرغبون في إجراء التشخيص الجيني على أجنةهم. فيما يتعلق بالأجنة التي تم تطويرها ، فإن الأزواج المعرضين لخطر كبير للإصابة باضطراب وراثي ولكن يمكنهم فقط إنتاج عدد محدود من البويضات والأجنة ؛ يتم تشجيعهم على الخضوع لأكثر من دورة أطفال الأنابيب والتجميد في يوم التطوير لبناء عدد الأجنة قبل إجراء الاختبار الجيني ، وهذا يقلل أيضًا من تكلفة الاختبار الجيني بعد كل دورة إذا لم يكن التجميد ممكنًا.

ما هو معدل نجاح العلاج بالأجنة المجمدة والمذابة؟

يمكن الحفاظ على الأجنة المجمدة لعدة سنوات دون فقدان الحيوية أو التسبب في خطر على الجنين ، على افتراض أن الإجراء يتم في عيادة مختصة ومن قبل موظفين ذوي خبرة. إن قابلية نجاح إذابة الجنين بنجاح من الأجنة المحفوظة بالتبريد في مثل هذه العيادات تزيد عن 95٪. إن نقل الأجنة ذات النوعية الجيدة التي تم اختيارها وحفظها بالتبريد في هذه العيادات إلى بيئة رحم طبيعية تؤدي إلى زيادة فرص الحمل بنسبة 8-10٪ مقارنة بنقل الأجنة حديثًا.