ما الذي يتضمنه أطفال الأنابيب ومتى يجب أن تطلب علاج أطفالا لأنابيب؟

تتمثل الإستراتيجية الرئيسية في علاج أطفال الأنابيب في تحفيزالمبيضين الهرمونات لإنتاج بصيلات متعددة تحتوي على بويضات. يتم استخراج هذه البويضات وخلطها مع الحيوانات المنوية ويتم إنتاج الأجنة يُنصح الأزواج الذي نحاول واالحمل لمدة عام ولم يحدث وابعد بالحمل ،طلب المشورة الطبية. يجب على النساء فوق سن 35 عامًا التفكيرفي علاج العقم مبكرًاو طلب المشورة المهنية من أخصائي أطفالا لأنابيب. الفحص النسائي مهم جدا في البحث عن العقم. يُلاحظ عنق الرحم وكذلك هيكل الرحم والمبايض بمساعدة الموجات فوق الصوتية أثناءالفحص. .

الهدف من علاجات العقم هو تحديد أسباب عدم حدوث الحمل بشكل طبيعي وإدارة العلاج في الوقت المناسب عبرالتقنية المناسبة للمريض. الاجتماع الأول مع أخصائي ،حيث يتم إعطاء المريضة معلومات حول الاختبارات التي يجب إجراؤها حتى يمكنإ جراء التشخيص وفهم سبب عدم حدوث الحمل بشكل طبيعي.

تحدث تطورات مهمة للغاية في تقنيات الإنجاب المساعدة من حيث المعرفة العلمية وكذلك البنية التحتية التكنولوجية.

مراحل علاج أطفال الأنابيب

الخطوة 1: استشارة وتقييم ما قبل العلاج

الاستشارة الأولى مع طبيبك والتحليل الأولي الذي سيجري قبل بدءعلاج أطفال الأنابيب ،وهذا أمرمهم للغاية. سيُطلب من الأزواج الخضوع لاختباراتب ما في ذلك اختبارات الهرمونات، واختبارالغدة الدرقية ،والبرولاكتين،وما إلى ذلك، و FSH / Estradiol أو AMH لتقييم قدرة البويضة وتصويرالرحم - (HSG) للإناث، وتحليل الحيوانات المنوية (spermiogram) للذكور. سيتم إجراء فحص كامل لأمراضا لنساء وفحص المهبل بالموجات فوق الصوتية من أجل تحديد بروتوكول العلاج الأنسبوا لأكثر فردية وتوقيته. ستحدد هذه العملية ما إذا كان هناك أي حالة تمنع العلاج أم لا أو إذا كانت هنا كأيمشكلة يجب معالجتها في بعض الحالات، يتم إعطاء الأدوية الهرمونية لضمان تزامنا لدورة. في هذه المرحلة يمكن تكوين علاقة مهنية مع كل من الطبيب والممرضةا لمتخصصة المسؤولة عن عايتك


الخطوة الثانية: تحفيز المبيض ومتابعته عن طريق الأدوية

سيبدأ تحفيز المبيض الناتج عن الأدوية خلال فترة الحيض (عادةً خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة). يتم إعطاء الأدوية عن طريقا لحقن في البطن باستخدام إبرة قصيرة جدًا ودقيقة. بمجرد إعطاء الجرعة الأولى وشرح طريقة الحقن ،قد يحقن بعض المرضى الجرعات المتبقية بأنفسهم، أو إذا طلبوا ذلك ، يمكنهم الذهاب إلى العيادة بشكل يومي حتى تقوم الممرضة المتخصصة بذلك. على الرغم من أن بعض الاختلافات تحدث من شخص لآخر، فإن العلاج التحفيزي يستمرعمومًا من 8 إلى 12 يومًا. في أيام معينة أثناء إجراء تحفيز المبيض، يلزم إجراء فحوصات لمراقبة تطورالجريب. يتضمن الفحص فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتقييم كمية وحجم الجريبات النامية (أكياس مليئة بالسوائل داخل المبايض، والتي قد تحتوي على بويضة). قد تكون اختبارات الدم (للأوستراديول والبروجسترون) مطلوبة خاصة في الأيام الأخيرة من حقن العلاج. ستساعد نتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم في تحديد أفضل موعد لإدارة حقنةا لإباضة (الزناد) وجمع البويضات


لخطوة الثالثة: الإخصاب

بعد حوالي ساعتين من الجمع، سيقوم اختصاصي الأجنة بإعادة تقييم البويضات تحت المجهر و تنفيذ إجراء الحقن المجهري أو التلقيح الاصطناعي على البويضات الناضجة (في المرحلة الثانية). بمجرد إجراء ذلك، يتم مراقبة الأجنة من أجل الإخصاب نحن نفضل الحقن المجهري في مختبراتنا لأن معدلات النجاح أعلى


الخطوة الرابعة: نقل الأجنة

في اليوم التالي لجمع البويضات (حوالي 16-18 ساعة بعد جمعها) ،سيقوم علماء الأجنة بتقييم عدد البويضات المخصبة قبل تخزينها ،في بيئة مناسبة للتقييم اليومي لنموالجنين تحت المجهر. يحدث النقل عادة بعد 3 إلى 5 أيام من جمع البويضات. ومعذلك ،في بعض الحالات يتم تجميد الأجنة لأنه قد يتعين تأجيل النقل بسبب نموالبويضات المتعددة (OHSS) ومستويات الأوستراديول المرتفعة. يجب أن تكون مثانة المريضة ممتلئة لإجراء العملية لأن ذلك يساعد على تقويم عنق الرحم لسهولة النقل وإبراز بطانة الرحم بشكل أفضل. بمجرد أن تكون المريضة على طاولة الفحص ،في ظل ظروف معقمة،يتم إدخال منظارفي المهبل للكشف عن عنق الرحم. ثم يتم نقل الأجنة إلى الرحم باستخدام قسطرة متخصصة دقيقة للغاية. إجراء النقل غيرمؤلم ولا يتطلب تخدير (قد يكون من الضروري تخدير خفيف للمرض ىالذين لنيحذفوه يسمحون بالفحص المهبلي – عينة المرضى الذين يعانون من التشنج المهبلي). بعد النقل، من الأفضل أن يستريح لمدة تتراوح بين 30-60 دقيقة، وخلال هذا الوقت سيتم تزويد المريض بمعلومات مفصلة حول نقاط الاعتباروالأدوية. يمكن إجراءاختبارالحمل (Beta Hcg) أواختبارالحملفيالصباحالباكربعد 12 يومًا من النقل لتحديد ما إذا كان قد تم تحقيق الحمل.

طرق علاج أطفال الأنابيب

IUI (التلقيح)(Insemination)

طريقة التلقيح داخل الرحم هي طريقة مساعدة على الإنجاب يتم إجراؤها على المرضى الذين لم يتمكنوا من الحمل على الرغم من النشاط الجنسي المنتظم غيرالمحميل مدةعام وتلقوا تشخيصًا بأنهم يعانون من العقم. طريقة التلقيح بسيطة للغاية وتكادتكونغير مؤلمة مقارن بالطرقا لأخرى. بمجرد وضع الضوابط والفحوصات اللازمة، أيفحصقناتيفالوبوفتحهما (بمساعدة HSG) ،تصبح الحيوانات المنوية نشطة مععدد كبيروقدرة على الحركة ويبدو أن المبيضين موبصيلات ولايوجد مشكلة التبويض. ستكون العملية التالية هيتتبع تطورالجريب بعد 7 أيام من النزيف وعند ما تحدث الإباضة لحقن الحيوانات المنوية المحضرة (المحضرة في المختبر) عبرالرحم. إذا قام الحيوان المنوي بتلقيح البويضة نفسها، فلن يكون التلقيح الاصطناعي ضروريًا.


أطفال الأنابيب (التلقيح الصناعي – التلقيح الاصطناعي التقليدي)

الرجفان البطيني هو إجراء لتكوين جنين في ظروف معملية و نقله إلى الرحم. في طريقة التلقيح الاصطناعي التقليدية، يتم جمع البويضة المأخوذة من الأنثى مع كمية كافية من الحيوانات المنوية من الذكر في ظروف معملية خاصة تسمح للحيوانات المنوية الأسرع والأكثر خصوبة بالدخول إلى البويضة بشكل طبيعي. سيسمح بحوالي 16-18 ساعة للتخصيب وبعد ذلك سيتم تقييم الحالة تحت المجهر. لكن طريقة العلاج هذه تتطلب كمية كافية من الحيوانات المنوية والبويضات. قد تفشل الطريقة إذا كانت جودة الحيوانات المنوية أو كميتها ضعيفة أو إذا كانت كمية البويضات غير كافية


الحقن المجهري (الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل الرحم – الحقن المجهري)

في طريقة الحقن المجهري، الاختلاف الوحيد عن التلقيح الاصطناعي التقليدي هوطريقة الإخصاب. في هذه الطريقة، يستخدم عالم الأجنة إبرًا متخصصة لحقن حيوان منوي واحد فقط في كل بويضة. يتم وضع البويضة الملقحة في بيئة استزراع خاصة و سيتم فحصها بعد حوالي 16-18 ساعة لمعرفة ما إذا كان الإخصاب قد تحقق أملا. يزيد الإجراء من فرص الإخصاب وبالتالي الحمل خاصة في الأزواج الذين يعانون من عوامل جانبية من الذكور (قلة عدد الحيوانات المنوية وحركتها) أوعدم كفاية كمية البويضات


IMSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى)

تسمح طريقة IMSI باختيارأكثردقة للحيوانات المنوية عن طريق فحص الحيوانات المنوية تحت تكبيرأكبربكثير (x6000-x8000). من خلال القيام بذلك، زاد IMSI من فرص النجاح للأزواج الذين يعانون من عيوب في الحيوانات المنوية بشكل خاص. المراحل المتبقية من التلقيح الاصطناعي وإجراءات الحقن المجهري هينفسها تمامًا.